Leiden Sie an
Schulterschmerzen und wollen Sie sich an einen
Spezialisten wenden, der den Grund entdeckt und
Sie mit einer Kur versorgt. Die Frage entsteht
spontan: Orthopäde oder Physiater?
Es besteht ein erster Unterschiede: der
Orthopäde heilt die Krankheiten der Knochen
und der Gelenke mit ärztlichen, chirurgischen
oder physiatrischen Heilverfahren. Die Figur
des Physiaters ist weitläufiger, da er nicht
nur die Krankheiten der Gelenke, sondern auch
den neurologischen Bereich, von der Kindheit bis
hin zu den typischen Krankheiten des Alters,
heilt.
Der Orthopäde “schickt” den Patienten zum Physiater für
eine nachchirurgische Rehabilitation; er schickt ihn oft
sogar schon vor den Eingriff für eine Muskelaufbau-
Therapie dorthin, die sowohl den Eingriff selbst als
auch den nachchirurgischen Verlauf verbessern kann.
Wir haben schon gesehen wie kompliziert die
Gelenksstruktur der Schulter aufgebaut ist; daraus
folgt, dass auch die Rehabilitation lange und schwierig
resultiert. Wir haben den Physiater Dr. Marcello
Ancona, mit bestätigter Erfahrung, nach einigen
Hinweisen gefragt, um die physiatrische Methode gegen
unsere Schmerzen zu verstehen. Wir listen seine
Erklärungen auf, indem wir sie in einige wichtige
Schlagworte unterteilen:
Semiotik zuerst: die moderne Technologie
bietet uns diagnostische Untersuchungen an (RX, TAC,
magnetische Resonanz), die den Spezialisten helfen das
Problem zu verstehen. Für Dr. Ancona sind jedoch die
Beobachtung des Patienten, seine Haltung, der Dialog und
die gründliche Kontrolle “wie sie die Ärzte früher
ausführten” genauso wichtig.
Semiotik: (vom griechischen
sìmeio¯tiké 'Lehre, Prüfung der Zeichen', von
sìmeio¯tikós 'beobachten der Zeichen') Teil der Medizin,
der die Symptome für den diagnostischen Zweck studiert.
Synergistische Arbeit: den Grund
und die Lösung eines Schmerzens zu finden ist
kein mathematischer Prozess; es handelt sich vor
allem um ein System von menschlichen und
professionellen Beziehungen. Der Physiater
hat die Aufgabe den Grund des Problems zu
stabilisieren und dem Physiotherapeuten die
ersten therapeutischen Anweisungen zu geben
(Diagnose, Art der Therapie und Anzahl der
Sitzungen); der Physiotherapeut übt seine
Vorbereitung und seine Empfindlichkeit aus, um
den Patienten zu behandeln und dem Physiater
Feed-back zugeben. Der Patient muss aktiv
mit dem Physiotherapeuten mitarbeiten um sein
Gesundheitsstadium verstehen und die Übungen zu
Hause weitermachen zu können.
Thermalwasser: die Rehabilitation im
Wasser, speziell im Thermalwasser, ist die
effizienteste Therapie. Das Thermalwasser
ist schwerer und erlaubt somit ein höhere
Treibkraft. Seine Wärme hilft zur
Muskelentspannung. Dank des qualifizierten und
spezialisierten Personals, in der Mobilität der
Schulter mit sowohl passiven als auch aktiven
Übungen, verbessert sich die Gelenksbewegung
schon nach 2 Sitzungen.
Mobilisierung mit “zusammengebissenen Zähnen”:
die Zusammenarbeit mit dem Patienten ist grundlegend,
sowohl während der Sitzung mit dem Physiotherapeuten,
als auch Zuhause. Die Mobilisierung der Schulter ist
wichtig auch in Präsenz von starken Schmerzen. Sie
blockiert zu halten, bedeutet eine Verschlechterung der
Situation. Also beißen sie die Zähne zusammen und
üben Sie, den Ratschlägen des Physiotherapeuten folgend,
auch zu Hause (nein zur Selbstheilung!).
Übung
des Pendels: legen Sie sich mit dem
Bauch nach unten auf das Bett oder den Tisch
und halten Sie den schmerzenden Arm und die
dazugehörige Schulter nach außen. Lassen Sie
den liegenden Arm pendeln bis sich die ganze
Muskulatur entspannt.
1. Lassen Sie den Arm nach vor und zurück
pendeln, beziehen Sie die Schulter mit ein.
2. Immer mit liegendem Arm, zeichnen Sie
Kreise mit der Hand zuerst in einer, dann in
die andere Richtung, beziehen Sie die
Schulter mit ein.
Therapie “Schmerz vertreiben”:
im Fall von starken Schmerzen dürfen
wir auch zu antalgischen und
entzündungshemmenden Medikamenten greifen, die
uns eine wichtige Erleichterung geben, um die
Bewegung der Gelenke weiterführen zu können.
Die Medikamenten helfen, müssen aber als
vorübergehender Tampon und nicht als Heilmittel
angesehen werden. Denken Sie an den Magenschutz!
Eine Infiltration von Cortison, das
entzündungshemmend ist, löst in Kürze den
Schmerz, hat aber starke Nebenwirkungen (mit der
Zeit kann es auch Sehnenrisse verursachen).
In Alternative zu den Medikamenten, ist
die instrumentale Therapie eine wichtige
schmerzhemmende Hilfe.
Ratschläge:
In akuter Fase vermeiden Sie
jegliche Wärmequelle direkt auf die schmerzende Stelle.
Das Eis lindert und kontrolliert sofort den Schmerz, in
einem zweiten Moment aber bewirkt es einen Boomerang-
Effekt.
Die Redaktion
dankt für die Notizen und Vertiefung:
Dott. Marcello Ancona Spezialist in Orthopädie und Traumatologie.
Spezialist in Physiokinesitherapie.
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Wir haben einige Experten und Spezialisten gefragt uns
zu helfen, um die Ursachen und die therapeutischen
Möglichkeiten der Schulterschmerzen zu verstehen.
Die Erklärungen und die Ratschläge, die Sie auf den
nachfolgenden Seiten finden, wollen auf keinen Fall ein
ärztliches Gutachten ersetzen, helfen aber im Gegensatz
einzusehen wie wichtig die Vorsorge und die
Schnelligkeit einen Spezialisten aufzusuchen sind, der
die Ursache der Probleme und die geeigneten
therapeutischen Lösungen erkennt.
SOS Rückenschmerzen
Rückenschmerz ist eine unten den
häufigsten Pathologien.
Kontrakturen, falsche
Körperhaltungen, entzündliche
Prozesse der
Zwischenwirbelscheiben: es
handelt sich um vielen
Beschwerdenursachen, die oft
kronisch werden. Durch die
Ratschläge unserer Experten
entdecken Sie wie man
Rückenschmerzen bekämpft und
überwindet.
An den Thermen
zu zweit
So wunderbar wie schwer ist das
Lieberverhältnis! Versuchen wir
zu verstehen, wie es möglich zu
kommunizieren, zu verstanden
werden und sich zu entspannen
ist … möglichst im Thermalwasser
getaucht!
